“阳后”变“白肺”几率较低 市民不必过于担心

近来一个月，“阳康”“咳嗽”“白肺”“肺部CT”等词汇频频登上热搜。有网友表示感染新冠病毒后“肺都要咳出来了”；也有网友疑惑不停咳嗽会不会导致肺炎，甚至担心自己有“白肺”，琢磨着要不要拍个肺部CT；还有网友提及自己去医院等待CT检查大排长龙的经历，感慨医护人员满负荷运转。

实际情况如何？记者咨询了市立医院相关科室。

医院一天超1300人拍CT，90%查肺部

据该院放射科主任王林友介绍，肺部CT检查是诊断、评估肺部感染的重要手段。它通过螺旋CT扫描肺部产生一系列的横截面图像，了解肺部的影像解剖，进一步判断肺部是否有炎症性病变等。

“从医院本部情况来看，CT检查量比原来翻了一番：原先大概一天检查六七百份，一半左右是查肺部；现在一天检查量在1500份左右，并且90%都是查肺部。”换算成人数，相当于一天有1300多人来医院查肺部CT。

市立医院医联体的6家分院，同样提供CT检测服务。原先每天总检查量在100份上下，现在检查量总计达五六百份，也翻了好几倍。

这么多的检查样本如何保证尽早完成？王林友表示，科室共有4台CT检查机器，几十位医护人员近期每天加班加点，基本都要做到晚上11点才下班。“不管患者多少，当天的检查及诊断报告我们保证当天完成，同时为患者提供保质保量的优质服务”。我们的理念“检查放心、诊断精准、治疗满意”。

1/3诊断出肺炎，仅有1/200为“白肺”

既然有这么多“阳后”患者做肺部CT，，检查结果数据如何？

先从肺部感染的临床判断说起。王林友介绍，患者做肺部CT检查后，通过判定黑白两色影像显示肺部的感染状况。白色部分越多，表示肺部渗出面积越大，感染部分越重。一般感染面积占30%可以判断为中重度感染；感染范围占60%及以上考虑肺部严重感染（即所谓白肺），这些都需要入院治疗。市民所担心的“白肺”，就是指患者肺部显影呈大片白色。此时，白色部分达到60%-70%以上。

“从每天的肺部CT量来看（有症状需要检查的患者），约有1/3诊断出不同程度肺炎，人数大约在三五百人；其中真正需要治疗的患者，为1/20，人数约为五六十人。”

至于“白肺”比例不到1/200，即每天诊断出现“白肺”的患者约为五六个，且都有严重基础疾病患者。这意味着，“阳了”以后变“白肺”的几率其实较低，“市民不必过于担心”。

咳嗽本身不会引起肺炎

出现这些症状有必要做CT

随后，记者从该院呼吸内科了解到，仅新冠感染患者来讲，就医主要症状都是“阳后”咳嗽，并且长时间没有消退。

“‘阳后’咳嗽不停，一查肺炎”，这类报道和事例近期很多。有患者是发现自己符合报道上的症状，也有患者就医、查CT是出于心安。“实际上，咳嗽和肺炎并没有必然联系，咳嗽本身不会引起肺炎。”呼吸内科主任王晨告诉记者。

新冠感染部位是上、下呼吸道，很多患者存在气道高反应状态，咳嗽是主要的症状之一：当病毒细菌等病原体仅侵犯上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。

“如果感染到下呼吸道，就可能引发肺炎，患者同样容易咳嗽，且时间较长，所以不能单纯根据咳嗽来判断肺炎的可能性。”

哪些症状有必要做CT？王晨提醒，患者如果出现下列情况之一：咳嗽时间大于两周，并有加重趋势，痰液黄色较浓；呼吸急促，超过30次/分钟，心率快，超过120次/分钟，伴有胸闷；连续4天发热不退；老年人体温低于36度，伴有嗜睡精神萎靡的，应及时到院就医，根据医嘱检查肺部CT。

轻症感染可自愈

老年人建议备血氧监测仪

治疗方面，轻症患者主要以退热、休息、补充能量为主，注意少干活，多喝水，多吃肉蛋类高蛋白的食物，避免熬夜和受凉，切忌减肥和体育锻炼，同时监测体温，注意自己的症状变化，无须特别用药；严重肺炎患者，需要住院，主要以抗病毒，吸氧，呼吸机辅助通气，再综合患者合并症情况进行综合救治。

“目前医院数据发现，尤其是大部分年轻人，没有基础疾病者，CT检查肺部渗出面积不到10%，居家治疗即可，基本可以自愈。”王林友表示，轻症患者建议不用做CT。

现在不少市民担心自己“白肺”甚至组团要求检查CT导致医疗挤兑，其实大可不必。

另外，对于有基础疾病（如慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰）的老年人，有条件的，家里备一个血氧监测仪，帮助及时发现老年人血氧饱和度数值变化。