医养结合照亮“最美夕阳红”

台州康复医院医养中心内，老人们正在跟着护理人员做操。图片由医养中心提供

“一套健康操做下来，，感觉自己身子骨舒服多了。”9月21日下午，在台州市康复医院（路桥医院）医养中心，89岁的陈奶奶和几位老人一起，认真地跟着视频做伸展运动。另一边，医护人员正在组织老人们剪纸，一位百岁老人剪的团花赢得众人齐声称赞。

为了让养老有尊严、有温度、更有健康，近年来，台州大力发展集医疗护理、康复理疗、健康管理、长期住养于一体的医养结合模式，同时打造“互联网+居家护理”，用专业康养服务照亮“最美夕阳红”，让老年人健康幸福地安享晚年。

让养老更有“医”靠

“奶奶，你用手握着旁边的扶手，慢慢地走。”9月21日下午3点，台州市康复医院（路桥医院）医养中心的走廊里，长期卧床的王奶奶在医护人员的陪护下，进行着自助行走的训练。

今年83岁的王奶奶患有膀胱癌，去年10月在台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院结束治疗后，便转入医养中心。“我们对老人做了入院前的详细评估，以确定她需要的服务类型和照料护理措施。”台州市康复医院社区康复部主任陈巧回忆，当时王奶奶的精神状态很差，由于无法经口进食和自行排尿，所以身上插着鼻胃管、导尿管。

入院后，医养中心为王奶奶配备了专职医护人员，并制定了个性化的康复护理、吞咽训练、膀胱管理、食物性状调配和药物干预等方案。“不到1个月，我妈的鼻胃管和尿管均顺利拔除，能自己经口进食和自己排尿，同时还能拿起筷子吃饭，整个人看起来容光焕发。”王奶奶的女儿说。

“让每位老人在养老的同时，得到良好的医疗保障，离不开医养中心的定期医护巡诊、康复指导、专科就诊等服务。”陈巧介绍，医养中心依托恩泽医疗和康复资源，会定期安排老年医学科医生给老人进行身体检查和康复治疗。

她说，对于出现突发情况的老人，医生会到老人床前看诊，中心工作人员帮助购药、取药、用药指导等一系列后续服务。

据了解，目前全市已有多地建立了医养结合机构，为当地老人提供优质、便捷的诊疗康复服务。

居家享受专业护理

除了选择医养机构，还有更多老人过着居家休养的生活。如今，只要动动手指、手机下单，卧病在床的失能、半失能老人在家就能享受到专业护理服务。

用棉球把疮口清洗干净，再在压疮上贴上敷料……每晚7点左右，天台县人民医院全科医学科护士长刘斌萍都会按照网络平台上的需求信息，赶到朱爷爷家中为他提供压疮护理。

朱爷爷今年80岁，是一位常年卧床的截瘫人员。“40年前，朱爷爷因外伤导致截瘫后，身体就出现了压疮。由于其中一处压疮的位置比较特殊，处在肛门附近，一直无法愈合。”刘斌萍介绍，之前都是由朱爷爷的老伴换药，这两年老伴身体不好，家人便用互联网平台为老人办理了居家护理。

刘斌萍说，天台县人民医院自2010年开始提供居家护理服务，2014年启用居家护理互联网平台，“2019年由我们医院牵头成立医共体后，这项服务又扩大到整个县域医共体，接到百姓服务需求后就近派单，这样患者就不用跑来跑去了。”

从平台上可以看到，居家护理服务内容包括导管留置与更换、外科换药、造口护理、康复指导等数十项。每个项目都由持证护理人员利用业余时间提供服务，部分项目还需由专科护士前去操作。

今年，天台县人民医院医共体还成立了老年护理专业组，由刘斌萍担任组长。“护理人员上门服务时，除了完成患者需求的项目，对于老年患者，还会就饮食营养、康复锻炼、喂食方法等给予指导。”

她介绍，台州已在全省率先将居家护理纳入医保报销范围，目前这项服务正在天台不断推广，提出申请的患者正在迅速增加。

经统计，今年1-8月，天台全县共完成560例次居家护理服务。“预计今年的服务量会比去年增加1到2倍。”她说。