肿瘤防治，台州处于国内哪个层级？

坚持两个“早”的理念和优秀的多学科医生团队，我市肿瘤防治水平已接轨大城市

4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“癌症防治早早行动”。

台州市肿瘤防治办公室副主任、台州医院血液肿瘤内科主任郭群依表示，用两个“早”强调，是因为对于肿瘤，不管是防还是治，“早”都是关键。“大部分肿瘤，早发现早治疗，患者生存的机会更多。”

肿瘤防治要趁早

玉环的胡女士（化名）带母亲到医院常规体检，双双查出肺结节，最大的一颗直径都是8毫米，医生建议她们做手术切除。

两人多方咨询后，很快和医生商定了手术方案。术后病理检查结果显示，两人都是早期肺癌。因为发现及时，治疗及时，术后，两人的生活照旧，不需要放化疗，也不需要吃药。

“这样的例子很多。”郭群依说，她有好几个同事也是在常规体检中发现肺结节，都及时做了手术。因为发现得早，术后不需要其他治疗，只要定期监测就行。“他们做了手术后照常工作，也要正常轮值夜班。”

她表示，定期体检是早期发现肿瘤的有效手段，能给患者争取更多生存机会。“早发现早治疗，还有机会做正常人，不会成为家庭的负担。如果发现得晚，因为肿瘤本身和治疗对身体的消耗很大，很多人将丧失工作能力。”

更多患者在早期得到诊断

台州市疾控中心监测显示，2011-2020年，我市恶性肿瘤报告发病率呈整体上升趋势，每10万人中约470人不幸患癌，其中发病率居前十的恶性肿瘤为肺癌、甲状腺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、脑瘤、宫颈癌和淋巴瘤。

“要客观看待这个问题，不仅是台州，全国的恶性肿瘤发病率都在上升。”郭群依说。

一方面，环境因素、遗传因素、生活方式不健康，都是现代人肿瘤多发的诱因。

另一方面，台州人整体健康意识增强、政府倡导在重点人群开展早癌筛查、检测手段进步，也推高了肿瘤的检出率。

“现在除了单位组织体检，个人体检也多起来了，尤其是老年人占比增加。加上政府在重点人群中开展结直肠癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌的筛查，参检人员增加，检出率随之增高。”郭群依说。

检测手段进步为更多患者争取了时间。以肺结节为例，传统的胸片检查只能看到直径5毫米以上的结节，且容易受胸部其他脏器的影像干扰。而低剂量CT在肺癌筛查中普及后，更多5毫米以下的结节被发现，促使患者重视这一问题，有助于在第一时间抓住“变坏”的结节。

所以，随着肿瘤检出率提高，一个让医生们欣慰的现象出现：越来越多患者在早癌或早早癌阶段得到诊断，治疗后患者临床生存率大大提高，相当一部分患者有机会治愈。

台州的肿瘤防治水平 

接轨大城市

肿瘤诊断明确后，如何让患者得到更好的治疗？我市的肿瘤治疗水平与国内大城市有差距吗？

椒江的周大爷82岁时因为腹痛到当地医院检查，结果查出肝癌，肝内肿瘤直径达到10厘米。考虑到老人身体基础条件差，家属想送他去杭州治疗，但杭州的医生建议他们，台州的肝癌治疗水平有了长足发展，为了避免老人奔波，不妨先就近看看。

后来，周大爷在台州医院接受了手术、介入、靶向和免疫疗法等综合治疗，目前情况良好。

郭群依表示，台州的肿瘤防治水平和大城市没有太大差别。

她解释，肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及姑息治疗（强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面），其中的治疗理念和治疗方案会不断优化。得益于信息化的发展，如今台州的医生有更多机会和同行交流，学习国内外的新技术、新理念。“只要我们能认真学习新知识，坚持规范化治疗，除了少数高难度的肿瘤涉及到高精尖技术，，大部分的肿瘤治疗和康复，台州医生给患者提供的治疗质量和国内大城市的三级医院达到同质化。”

这一点得到了国内专家的认可。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委，中华医学会肿瘤学分会副主任委员、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏曾在接受记者采访时表示，台州各大医院的乳腺癌治疗理念和水平已接轨大城市，台州医生的治疗经验也在和大城市医生的不断交流沟通中不断丰富，能满足患者就近治疗的需求。

尤其是近年来逐渐普及的肿瘤多学科联合诊疗模式（MDT），涉及多脏器转移的肿瘤患者，只需要预约由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科等科室专家组成的肿瘤多学科门诊医生团队，即可同时接受五六位专家联合会诊讨论。