全市医保2月15日起暂停办理，停机期间市民看病买药这样办

记者从市医保局获悉，为深入推进医疗保障领域数字化改革，根据国家和省医保局统一部署，我市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台——浙江省“智慧医保”。

2月15日起，我市医保暂停办理

此次停机，相当于医保系统的大更新。为了保证新平台的平稳上线，我市采取了循序渐进的方式。

按照规划，2月15日0时至28日22时，基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊特殊病种等就医备案、医疗费用零星报销、意外伤害、生育保险待遇核准支付等所有业务，暂停办理。

医保实时刷卡将于2月24日0时至28日22时停机。期间，医保实时刷卡（含医保电子凭证）包括本地、市异地、省异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算均暂停。慢性病等长期用药患者，建议在实时刷卡停机前，，提前到相关定点医药机构就医，备足所需药品。

新系统，也就是浙江省“智慧医保”平台，2月28日22时起正式启用。届时，我市将逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算，并提供医保实时刷卡服务。

停机期间，相关业务这样办

在台州本地定点医院发生的普通门诊费用，暂停期间需要患者全额垫付。3月28日，系统将主动发起报销，将垫付的金额直接转入患者银行卡内，参保人不需要去窗口办理零星报销；我市范围外定点医院发生的门诊费用，可在一年内携带相关材料，到参保地医保窗口办理。

本地住院方面，暂停医保实时刷卡前已办理入院，且要连续长期住院的参保人员，应先在暂停医保实时刷卡前办理医保出院结算手续，再按自费办理入院，待“智慧医保”上线后转为医保入院；2月15日后新入院，且预计在停机后才能出院的参保人员，可直接办理自费入院，待“智慧医保”上线后再转为医保入院。

另外，医保实时刷卡停机期间，因特殊原因需要出院结算的，由参保人先行垫付医疗费用，于一年内携带相关材料到本市医保经办窗口办理零星报销。我市参保人员如果是异地住院，同样按此方式处理。

至于转外就医手续，需要参保人员经市内二级以上定点医疗机构办理转外备案。该备案表要传送至经办窗口，待业务经办恢复后，由经办人员补登入系统。

3月起，职工参保申报后方能生效

涉及职工基本医疗保险，原人社推送医保自动办结的接口模式2月15日起将停用。自3月起，有医保人员变动的要在智慧医保网厅申报后，方能生效。2月份如有人员变动增减的，尽量在2月15日前按原方式申报；2月符合条件未能办理参保的人员，允许3月在智慧医保网厅补办。

市民如有疑惑，可咨询全市医保经办机构窗口；停机期间确需办理相关业务的，可以选择线下窗口提交材料，待医保业务恢复后再进行办理。

3月1日起，市和各县（市、区）医保经办机构，各镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站）等还将恢复线下窗口业务，为市民提供便利，线上业务恢复时间另行通知。